Često urinirate u malim količinama? Obično se javlja tokom dana, ali se može probuditi i nekoliko puta noću kako bi urinirao. Ništa vas ne može zapaliti ili povrijediti kada piškite. Da li često osjećate iznenadnu, jaku potrebu za mokrenjem? U to vrijeme možete povremeno osjetiti iznenadni nizak pritisak u karlici i iznad pubične kosti (područje mjehura). Imate li poteškoća sa suzbijanjem i odlaganjem iznenadne želje za mokrenjem? Ponekad će vam “faliti” malo urina. Ako uspijete odgoditi mokrenje makar na kratko, mučit ćete se da pronađete najbliži toalet, ali jedva da ćete se osušiti. Smočiti se. Normalno, količina urina nije velika. Ovo ti je čudno. Međutim, osjetit ćete primjetno olakšanje, kao da ste urinirali najmanje litru. Međutim, u roku od pola sata ponovo počinjete obilno da piškite.
Upravo sam pokušao da vam opišem kako izgledaju smetnje mokrenja kada imate sindrom preaktivne mokraćne bešike (PAMM, na engleskom OAB-OverActive Bladder). Svaki sindrom se sastoji od niza simptoma, a PAMM se sastoji od tri simptoma, od kojih je najvažniji urgentnost – iznenadna, jaka i hitna potreba za mokrenjem.
Trećina pacijenata iskusi drugi simptom, urgentnu inkontinenciju, u kojoj je nehotično mokrenje određene količine urina praćeno urgentnošću. Treći simptom je učestalo mokrenje (više od 8 puta u toku 24 sata), koje se kod nekih pacijenata manifestuje i noću (više od jednom u toku noći – nokturija). PAMM postoji u dva oblika, koje treba razlikovati. Jedan oblik je nezavisni sindrom bez organske bolesti koja ga uzrokuje. Volim to da zovem urinarnom inkontinencijom – kao promuklost koju dobijete nakon duge noći žurke uz pjevanje, piće i pušenje. Dakle, imate promukao glas, ali vaš larinks je organski zdrav – njegova funkcija je samo narušena. Slično je zdravoj bešici bez organskih bolesti, ali je urinarna funkcija narušena zbog učestalog mokrenja, urgencije, pa čak i inkontinencije. Ovaj oblik PAMM-a također može dovesti do nekih jačih diuretika, prekomjerne upotrebe alkohola i kofeina. Nadalje, samo starenje dovodi do opuštanja apsolutne autonomne kontrole nad urinarnom funkcijom. Psihološki poremećaji kao što su napetost, pritisak, anksioznost, strah, neuroza itd. takođe mogu uzrokovati PAMM sindrom. Suprotno tome, drugi oblik PAMM javlja se kod neuroloških poremećaja (kao što su Parkinsonova bolest, multipla skleroza, stanja nakon moždanog udara, Alchajmerova bolest, određene povrede kičmene moždine) i težih oblika dijabetesa. Oslabljena srčana funkcija i zadržavanje tečnosti u tijelu također mogu dovesti do PAMM sindroma. Osim toga, poremećaji urinarnog trakta kao što su povećana prostata s nepotpunim pražnjenjem mjehura, kamenje u mjehuru ili donjem mokraćovodu, te neki oblici tumora mokraćne bešike. Velike količine urina se stvaraju nakon bolesti bubrega.
Nema smisla dalje nabrajati, ali je važno razlikovati prvi, funkcionalni i bezopasni oblik PAMM-a od drugog, posljedičnog oblika, u kojem osnovna bolest uzrokuje opasnost, a PAMM je jednostavno teže liječiti. formiraju posljedice, pa svu pažnju treba usmjeriti na liječenje uzroka. Zapravo, čak ni prvi, kako ga bezobzirno nazivam “bezopasna forma”, nije baš tako bezopasan, pogotovo ako ste, na primjer, radnik na pokretnoj traci ili vozač velikog kamiona na daljinu. PAMM sa sobom nosi sve simptome koji su nezamislivi u nekim drugim profesijama. Osim profesionalnih aktivnosti, PAMM smanjuje i lične aktivnosti – ne idete u kino ili pozorište, izbjegavate putovanja i večere, ne vježbate, seksualna aktivnost vam je slaba, svećenik vas prijekorno gleda jer ne Idite ponovo redovno u crkvu. Da se neko ne osjeća prozvanim – samo sam htio ukazati na to kako PAMM može negativno utjecati na kvalitetu života
